Sağlık Ekibi Hastalıklar Hakkında Bilgiler

Anasayfa Çocuklarda kabızlık ve tedavisi hastalığı ile ilgili doktoru teşhisi laboratuvar testleri belirtileri ve tedavisi hakkın da aşağıda yazı resim ve videolar sunulmuştur

Çocuklarda kabızlık ve tedavisi

Ayrıntılar :

Kabızlığın Tanımı

- Kakasını yaparken çocuğunuzun ağrı çekmesi ya da ağlaması VE/VEYA

- 10 dakikadan uzun süren ıkınma veya zorlama sonrasında kakasını yapamaması VE/VEYA

- Kakanın keçi pisliği gibi sert ve parça parça olması

- Kaka yaparken dışkıya kan bulaşması veya kakadan sonra damlaması

- 3 günden daha uzun bir süre kakasını yapmamış olması (İSTİSNA: 1 aydan büyük ve anne sütü emen bebeklerde karın kasları henüz gelişmediği için nadir olarak kaka yapmama durumu normal olabilir).

Aşağıdaki bulgular kabızlık DEĞİLDİR:

° Normal homurdanma, 10 dakikadan kısa süreli zorlanma veya ıkınma ile yumuşak dışkı yapması

° Kalın fakat yumuşak dışkı veya iki-üç günde bir kaka yapma

° Eğer kolayca çıkıyorsa sert veya kuru kaka (özellikle mama ile beslenen bebeklerde veya gaz sancısı için ilaç kullanan bebeklerde) normaldir.

- Başlıca sebep: Süt tüketiminin fazla olduğu bir diyet, diyette lifli besin eksikliği, kaka yapmanın ertelenmesi (çocuklarda tuvalet korkusu, tuvaletin temiz olmaması, veya kaka yaparken acıyacağı korkusu ile).

Aşağıdaki Durum(lar)da Vakit Kaybetmeden (gece ya da gündüz) Doktorunuza Başvurun:

- Çocuğunuz çok hasta görünüyor ya da çok hasta gibi hareket ediyorsa

- 1 saatten uzun süren kesintisiz karın ağrısı varsa (sürekli ağlama ile birlikte seyreden)

- 1 saatten uzun süreli kesintisiz makat ağrısı varsa (sürekli zorlama ile birlikte)

- Son 2 saat içinde 3′ten fazla kusma varsa

- Çocuk 3 aylıktan küçükse ve özellikle emme isteksizliği varsa

- Çocuk 12 aylıktan küçükse ve yakın zamanda zayıf bir ağlama, emmede zayıflama ya da kaslarda zayıflama başladıysa…

Aşağıdaki Durum(lar)da 24 Saat İçinde (9 ile 4 saatleri arasında) Doktorunuza Başvurun:

- Çocuğunuzun doktor tarafından görülmesi gerektiğini düşünüyorsanız

- Çocuğunuz 6 aylıktan küçükse

- Makat kenarında çatlaklar (a**l mukozada çatlaklar) mevcutsa ve buralardan kanama varsa

- Dışkı sızıntı şeklinde ise….

Aşağıdaki Durum(lar)da Hafta İçi Çalışma Saatleri Dahilinde Doktorunuza Başvurun:

- Başka sorularınız ya da endişeleriniz varsa

- Yakın zamanda meydana gelmiş olan bir ağrıyı geçirmek için fitil ya da lavman gerekli olduysa

- Çocuk kabızlığa yol açmayan nitelikte bir diyetle beslenmesine karşın, takip eden iki dışkı yapma arasındaki süre 3 günden uzunsa (İSTİSNA: 2 aylıktan büyük ve emzirilen bebeklerde bu durum normaldir VE bu bebeklerde dışkı yapma sırasında ağrı meydana gelmez).

- Çocuğa tuvalet eğitimi verilmekte ise

- Kabızlık yineleyen nitelikte bir problemse

- Zaman zaman kabız zaman zaman ishal oluyorsa …

Evde Ebeveynlerin Bakım Sağlayabileceği Durumlar:

- Kabızlık hafif düzeyde ise ve çocuğunuzun doktor tarafından görülmesinin gerekli olmadığını düşünüyorsanız..

Kabızlık İçin Evde Bakım Önerileri

1. 1 Yaşından Küçük Bebeklere Uygulanması Gereken Diyet:

- Yalnızca anne sütü ile ya da formülle beslenen 4 aylıktan büyük bebeklerin diyetine günde 30 mL x yaş (ay cinsinden; örneğin 4 aylık bir çocuk için 120 mL) meyve suyu ekleyin. Üzüm, armut veya kuru erik suları her yaş için uygundur.

- 4 aylıktan büyük bebeklerin diyetine günde iki kez bol miktarda lif içeren bebek mamaları da ilave edin (bezelye, fasulye, kayısı, kuru erik, şeftali, armut, erik, kayısı, ıspanak).

2. 1 Yaş Üstü Çocuklara Uygulanması Gereken Diyet:

- Meyve sularını arttırın (elma, armut, kiraz, üzüm, kuru erik) (not: turunçgillerden elde edilen meyve suları bu durumda faydalı değildir).

- Çocuğunuza bol miktarda lif içeren meyve ve sebzeler verin (bezelye, fasulye, brokoli, muz, kayısı, şeftali, armut, incir, kuru erik, hurma).

- Tüm taneli tahıllardan yapılan yiyecekleri arttırın (kepekli gevrekler, kepekli krakerler, yulaf ezmesi, esmer pirinç, kepekli ekmek; çocuk 4 yaşından büyükse patlamış mısır verilebilir).

- Kabızlığa neden olan yiyecekleri azaltın (süt, dondurma, peynir, yoğurt ya da pişmiş havuç).

3. Tuvalet Eğitimini Durdurun:

-Geçici olarak çocuğunuzun altını bezleyin.

- Çocuğunuza kakasını yaparken poposunun acımayacağı konusunda güven verin.

- Kakasını yaptığında onu kutlayın. Kakasını tutması, oturağa oturmak istememesi ya da eğitime direnç göstermesi durumunda baskı yapmaktan, ceza vermekten ya da fiziksel zorlama yapmaktan kaçının.

4. Tuvalete Oturma (eğer çocuk tuvalet eğitimi aldıysa):

Yemeklerden, özellikle de kahvaltıdan sonra 10 dakika boyunca tuvalete oturtarak düzenli bir tuvalet alışkanlığı oluşturun.

5. Aşağıdaki Durum(lar)da Doktorunuza Başvurun:

- Kabızlığa yol açmayan bir diyet 1 haftadan daha uzun bir süre uygulandıktan sonra takip eden iki dışkı yapma arasında geçen süre 3 günden uzunsa

- Çocuğunuzun durumu kötüleşirse ya da doktorunuza başvurmanızı gerektiren bulgulardan biri ortaya çıkarsa ….

Sık karşılaşılan ve çoğu kez göz ardı ettiğimiz problem… Günümüz yaşamı gereği karşımıza daha sık çıkmakta

Kabızlık çocuk hastalıkları uzmanına başvuruların %3-5 kadarını, çocuk gastroenteroloji uzmanına başvuruların %20-25 kadarını oluşturmaktadır. Yani çocukluk döneminde sık karşılaşılan bir sağlık sorunudur. Çocuğun 2 haftadan uzun süre dışkılamasında zorlanmanın olması veya dışkılamasında gecikmenin olması olarak karşımıza çıkar.

Kabızlık;

Son 2 ay içerisinde haftada üç veya daha az sayıda dışkı yapma

Haftada 1 veya daha fazla dışkı kaçırma

Tuvaleti tıkayacak şekilde kalın dışkı yapma

Ağrılı dışkılama, dışkı tutma davranışı

Karında muayene sırasında dışkıların ele gelişi

Bu yukarıda yazılı belirtilerin en az ikisinin bir arada olması kabızlığı tanımlar. Kız çocuklarda daha sık görülmektedir.

Kabızlık çoğu kez her hangi bir altta yatan bir sebebe bağlı olmadan görülebilmektedir. Ailesel yatkınlık vakaların yarısına yakınında bulunmaktadır. Kabızlık en sık 2 yaş civarında tuvalet terbiyesi verilirken kabızlık karşımıza çıkar. Anne sütünden süt bazlı formülalara geçiş sırasında da kabızlık görülebilir.

Kabızlık sorgulanırken doğumdan sonra çocuğun ilk 24 saatte dışkı yapıp yapmadığı, kabızlık sorunun süresi, dışkının özelliği (kıvamı, keçi pisliği şeklinde olup olmadığı, tuvaleti tıkayacak şekilde olup olmadığı, dışkı kaçırma olup olmadığı), beraberinde idrar kaçırma probleminin olup olmadığı araştırılmalıdır.

Aile iyi bir gözlemci ise kabız çocuklarının bir kenara saklanıp dışkı yapıyormuş gibi algılanmaya sebep olacak davranışlar içerisinde olduğunu doktoruna söyleyebilir.

Bazen de altta yatan bir sebebe bağlı ortaya çıkabilmektedir; günlük süt miktarının fazla olması, inek sütü alerjisi, posasız gıdaların fazlaca alınmış olması, bazen sıvı kaybı gibi beslenmeye bağlı nedenler olabildiği gibi bazen de hipotiroidi, çölyak hastalığı (buğday unundaki gluten isimli bir proteine karşı alerji), kistik fibrozis (ter bezlerinin ve dış salgı bezlerinin hastalığı), şeker hastalığı, kalsiyum yüksekliği, potasyum azlığı gibi metabolik sebepler olarak karşımıza çıkabilir. Kabızlığın sebebi olarak nörolojik hastalıklar karşımıza çıkabilmektedir.

Ayrıca ilaç alım hikâyesi örneğin; antiasit ilaç alımı, havale ilacı kullanımı (fenobarbital), tansiyon ilaçlarının alımı sorgulanmalıdır.

Yine hastanın makat bölgesinin muayenesi de önemlidir. Makat bölgesinde çatlak olması, anüsün yerleşim yeri, kalın barsağın sinirsel uyarı eksikliği gibi sebepleri ayıt etmemize yardımcı olabilir.

Bel bölgesinin anormalliğini muayene sırasında hekim gözlemleyebilir veya aile söyleyebilir.

Aşağıda yazılı bulgular hekimi ve aileyi altta yatan önemli bir problem olduğu konusunda uyarmalıdır

Beraberinde büyüme gelişme geriliği olması

a**l bölge sfinkterinde refleksin olmaması (makatın gevşek olması), makatın muayenede boş bulunması

Bacakların kuvvetinde azlık veya refleks azlığı

Omurga muayenesinde alt kısımlarında kıllanma çukurluk, omurga kavsinde bozukluklar

Karında şişlik olması

Tanı;

Hasta yakınlarından edinilecek bilgiler çoğu kez yeterlidir. Ancak organik bir sebep düşündürecek bulgular varsa direk karın grafisi barsaklarda dışkı birikimini göstermede ve omurgalara ait hastalıkların ortaya çıkartılmasında kullanılabilir.

Barsak temizliği yapılmadan baryumlu (ilaçlı ) kalın barsak grafisi çekilmesi, şüpheli durumlarda anorektal bölgenin monometrik incelenmesi doğumsal kalın barsağın sinirsel uyarı eksikliğini ortaya çıkarmada önemlidir. Bu hastalığı destekleyen bulgular var ise kalın barsağın son kısmından alınacak tam kat biyopsi ile sinir yumaklarının (gangliyonların ) yokluğunun gösterilmesi ile tanı konulabilir.

Tedavi;

Tedaviye başlamadan önce aileye baştan tedavinin uzun süreceği sabırlı olmak gerektiği açık bir dille anlatılmalıdır.

Aileye ve çocuğa tuvalet eğitimi anlatılmalı ve eğitimin en az 6-12 ay süreceği belirtilmelidir. Tuvalet eğitiminin sabah kahvaltısı sonrası yerine getirilmesi gerektiği ve erişkin insanlarında bu şekilde yaptığı çocuğa uygun bir dille anlatılmalıdır.

Diyet:

Diyet tedavisine diyete başaltıcı lavmanlar uygulandıktan sonra başlanmalıdır.

Aile uygulama sırasında günlük tutmalıdır.

Diyet posa içermeli ve diyetteki posa miktarı yavaş yavaş artırılmalıdır.

Süt ve süt ürünlerinin miktarı diyette azaltılmalıdır.

Bazı mamalar ( soya içeren mamalar ve anne sütüne yakın içerikli mamalar) çocuğun yaşına göre denenebilir.

Posalı gıdalar olarak;

Sebzeler; Kereviz, enginar, bezelye, Brüksel lahanası, karnabahar, taze fasulye, ıspanak, pırasa, domates ve salatalık, marul ve havuç verilebilir

Kurubakliyatlar: Kurufasulye, mercimek (yeşil ve kırmızı)

Meyvalar: Elma (mümkünse kabuklu), incir,portakal, üzüm, çilek, muz (olgun olmak kaydıyla), armut, kayısı seçilecek meyvelerdendir

Kurutulmuş Meyvalar: Kuru üzüm, incir kurusu, kuru kayısı, kuru erik, hurma posa içeriği yüksek besinlerdir

Meyva suları: Taze sıkılmış portakal suyu, elma suyu, üzüm suyu fayda sağlayabilir

Patlamış mısır, fıstık, patates kabuğuyla fırında pişirilirse, kepekli ekmek verilebilir

Bal yerine pekmez özendirilmelidir.

Su alımı artırılmalıdır

Fast-food türü beslenmeden uzak durulmalı / ev yemekleri özendirilmelidir.

İlaç: Boşaltıcı lavmanlar doktor tercihine göre idame tedavisi bunu takip etmelidir. Beraberinde gastroözefagial reflü hastalığı olup olmadığı araştırılmalıdır.

Aranan Kelimeler:

Etiketler: , , , , , , , , , ,

25 Mart 2010
.

Bir Önceki Yazı

«

Bir Sonraki Yazı

»
Soru Sormak için Resme Tıklayın
 

Sizde bu konu ile ilgili yorum yapabilir Soru Sorabilirsiniz

Yorum yaparken veya Soru Sorarken !
Düzgün bir Türkçe kullanınız!
Argo ve küfürlü kelimeler kullanmayınız!
İnsanları rencide edici ithamlarda lütfen bulunmayınız!
Saçma isim ve yanlış mail adresli sorular cevaplanmaz


Sağlık Ekibi Sağlık Kategorileri

  • Ağız ve Diş
  • Akciğer Hastalıkları
  • Bağırsak ve Anüs
  • Beslenme Hastalıkları
  • Beyin ve Sinir
  • Böbrek ve İdrar Yolları
  • Bulaşıcı Hastalıklar
  • Cilt Hastalıkları
  • Cinsel Hastalıklar
  • Çocuk Hastalıkları
  • Diğer Hastalıklar
  • Diyet
  • Doktora Sor
  • Eklem Hastalıkları
  • English Health
  • Erkek Hastalıkları
  • Estetik
  • Genetik
  • Göz Hastalıkları
  • Hastalıklar
  • Hormon Hastalıkları
  • İlk Yardım
  • Kadın ve Doğum
  • Kalp ve Damar
  • Kan Hastalıkları
  • Karaciğer Hastalıkları
  • Kas Hastalıkları
  • Kategorilenmemiş
  • Kemik Hastalıkları
  • Kulak Burun Boğaz
  • Laborant
  • Laboratuvar Günlüğü
  • Mide Hastalıkları
  • Ruh Hastalıkları
  • Sağlık Haber
  • Sağlık Sözlüğü
  • Sağlıkta Pratik Bilgiler
  • Şifalı Bilgiler Kitabı
  • Solunum Hastalıkları
  • Doktor Deva