Sağlık Ekibi Hastalık Bilgileri

    Sponsorlu Bağlantılar








Hipotiroid Tanısı Tedavisi ve Kullanılan ilaçlar

Hipotiroid hastaligi Tiroid bezinin az calismasidir. Tibbi adı hipotiroidizmdir. Hipotiroidizm tiroid bezinin az hormon salgilamasi nedeniyle olusan bir hastaliktir. Kan dolasiminda tiroid hormonlari (T4 ve T3) dusuk oldugundan metabolizma yavaslar ve bu duruma bagli sikayet ve belirtiler ortaya cikar.
Hipotiroidiye neden olan hastaliklarin basinda Hashimoto tiroiditi denilen ve tiroid bezinin nedeni bilinmeyen bir sekilde hasara ugramasiyla olusan bir hastalik vardir. Hashimoto tiroiditinde once guatr vardir, ancak yillar icinde bez kuculur ve hormon salgilayamaz. En onemli ozelligi bu hastalarin kanlarinda anti-TPO ve anti-Tiroglobulin antikorlarinin cok yuksek olmasidir.
Hipotiroidiye neden olan diger nedenlerden birisi de tiroid bezi ameliyatlaridir. Tiroid ameliyati sonrasi hormon salgilayacak kadar yeteri kadar doku kalmayinca hipotiroidi gelisir. O nedenle tiroid ameliyati geciren hastalarda tiroid hormonlarini olcmek ve izlemek gerekmektedir.
Radyoaktif iyod tedavisi yapilan hastalarda da tiroid bezi tahrip edildiginden yeteri kadar hormon salgilanamayacagindan dolayi hipotiroidi gelisir.
Bazen nadir olarak bazi ilaclar (lityum, amiodaron, interferon, interlokin) ve bas ve boyuna yapilan radyoterapi (isin tedavisi) sonrasi hipotiroidi gelisebilir.
Hipotiroidi ayrica seker hastalarinda, kansizligi olanlarda, romatoid artriti olanlarda sik gorulur. 60 yasin uzerindeki kadinlarda da sik bulunur. Kanda yag duzeyleri (Kolesterol, trigliserid gibi) yuksek hastalarda da hipotiroidi yonunden arastirma yapmak gerekir. Ayrica depresyonu olan hastalarda, cocugu olmayan veya adet duzensizligi olan kadinlarda da hipotiroidi aranmalidir
Hipotiroidisi olan ve ilac kullanmayan bir hastada su sikayetler ve belirtiler olabilir :
1. halsizlik, gucsuzluk, kolay yorulma
2. usume, soguga tahammulsuzluk
3. seste kisiklik ve kalinlasma
4. el, yuz ve bacaklarda sislik
5. Goz etrafinda sislik
6. ciltte kuruma, kabalasma veya kalinlasma
7. saclarda dokulme
8. kas kramplari
9. depresyon, uyku bozuklugu, uyku hali
10. kabizlik
11. kadinlarda adet bozuklugu
12. kilo alma
13. hafizanin zayiflamasi, hatirlamada zorluk
14. nabiz sayisinda azalma
15. Hareketlerde yavaslama
16. terlemede azalma
LABORATUVAR TETKIKLERI VE TESHIS
En onemli test TSH olcumudur. TSH duzeyi normalin uzerinde (>4 IU/L) cikarsa bu hastada hipotiroidi vardir. Serbest T4 duzeyleri ise kanda dusuk bulunur. Serbest T4 duzeyi dusuk, TSH duzeyi yuksek bir hastada asikar hipotiroidi vardir. Sadece TSH yuksek ancak T4 ve T3 duzeyi normal ise buna subklinik hipotiroidi denir. Bu durum hafif derecede tiroid yetmezligidir, ancak tedavi edilmesi gerekir. Tedavi edilmezse % 5 hastada asikar hipotiroidiye neden olur.
Serbest T4 dusuk ve TSH yuksek ise hipotiroidi tanisi konur. Serum T3 duzeyleri degiskendir ve bazen normal sinirda olabilir. Asikar hipotiroidide TSH genellikle > 20 IU/L’dir. Subklinik hipotiroidi de ise TSH 4-20 IU/L arasindadir. Anti-TPO ve anti- TG antikorlar yuksek ise hipotiroidi Hashimoto tiroiditi nedeniyle olusmustur.. Tam kan sayimi yapilan hipotiroid hastalarin % 30-40’inda kansizlik (anemi) % 15’inde demir eksikligi saptanir. Ayrica B12 vitamin eksikligi de olabilir. Kreatinin fosfokinaz (CPK) ve prolaktin (PRL) duzeyleri yuksek olarak bulunabilir. PRL duzeyleri tum hastalarda yuksek degildir ve hipotiroidideki menstruasyon duzensizliklerinden sorumlu degildir. PRL duzeylerinde orta derecede bir yukseklik olusur ve tiroid hormonu tedavisiyle duser. Eger hasta otiroid hale geldigi halde prolaktin yine yuksek ise diger nedenler arastirilir.
Ayrica CRP, SGOT (AST), SGPT (ALT), GGT, laktat dehidrogenaz (LDH) ve amilaz enzimlerinde yukselmeler olabilir. Bu enzimlerden en fazla yukselen CPK’dir. Hipotiroid hastalarda kan yaglarinda yukseklik (hiperlipidemi) vardir. Trigliserit duzeylerinde hafif artis olurken, total kolesterol, LDL kolesterol duzeylerinde artma olur. Eger hasta tedavi olmaz ise kan yaglari yuksek olarak bulunacagindan koroner arter hastaligi riski artar.
TEDAVI
Hipotiroidi OMUR BOYU tedavi edilmesi gereken bir hastaliktir. Cok nadir olarak Hashimoto tiroiditli hastalarda % 10-20 oraninda kendiliginden duzelme olabilir.
Hipotiroidi tedavisi kanda eksik olan tiroid hormonlarinin normale gelmesi icin tiroid hormon tabletleri verilerek yapilir.
Piyasada tiroid hormonu bulunan ilaclar Levotiron ve Tefor isimleriyle satilmaktadir. Bu iki ilac benzer ilaclardir ve biri bulunamazsa digeri kullanilabilir.
Levotiroksin ilaci hastaliginizin siddetine gore doktorunuzun onerdigi dozda baslanir ve belirli araliklarla kontrole cagrilarak ilacin dozu ayarlanir.
Tedavide hedef T4 duzeylerini normale getirmek ve TSH duzeyinin normal sinirlar icinde olmasini saglamaktir.
Ilac tedavisi omur boyu surecek bir tedavidir ve kesilmemelidir.
Belirli araliklarla kontrole giderek TSH duzeyine baktirmaniz gerekir. Bazen ilacin dozunu artirmak veya azaltmak gerekebilir.
Gebe kalan hipotiroid kadinlarda ilacin dozunu ayarlamak gerektiginden mutlaka gebeligin ilk ayi icinde kontrole gidilmelidir.
Levotiroksin ilaci ac karna alinmalidir. Diger ilaclar emilimini bozabileceginden ayni ogunde diger ilaclar alinmamalidir. Ozellikle demir ilaclari, antiasitler (Algel, Talcid gibi) veya kalsiyum ilaclari tiroid ilaclarinin emilimi bozarlar. Bu ilaclarla levotiron veya tefor alimi arasinda en az 4 saat aralik olmalidir.

Hipotiroid hastaligi Tiroid bezinin az calismasidir. Tibbi adı hipotiroidizmdir. Hipotiroidizm tiroid bezinin az hormon salgilamasi nedeniyle olusan bir hastaliktir. Kan dolasiminda tiroid hormonlari (T4 ve T3) dusuk oldugundan metabolizma yavaslar ve bu duruma bagli sikayet ve belirtiler ortaya cikar.

Hipotiroidiye neden olan hastaliklarin basinda Hashimoto tiroiditi denilen ve tiroid bezinin nedeni bilinmeyen bir sekilde hasara ugramasiyla olusan bir hastalik vardir. Hashimoto tiroiditinde once guatr vardir, ancak yillar icinde bez kuculur ve hormon salgilayamaz. En onemli ozelligi bu hastalarin kanlarinda anti-TPO ve anti-Tiroglobulin antikorlarinin cok yuksek olmasidir.
Hipotiroidiye neden olan diger nedenlerden birisi de tiroid bezi ameliyatlaridir. Tiroid ameliyati sonrasi hormon salgilayacak kadar yeteri kadar doku kalmayinca hipotiroidi gelisir. O nedenle tiroid ameliyati geciren hastalarda tiroid hormonlarini olcmek ve izlemek gerekmektedir.
Radyoaktif iyod tedavisi yapilan hastalarda da tiroid bezi tahrip edildiginden yeteri kadar hormon salgilanamayacagindan dolayi hipotiroidi gelisir.
Bazen nadir olarak bazi ilaclar (lityum, amiodaron, interferon, interlokin) ve bas ve boyuna yapilan radyoterapi (isin tedavisi) sonrasi hipotiroidi gelisebilir.
Hipotiroidi ayrica seker hastalarinda, kansizligi olanlarda, romatoid artriti olanlarda sik gorulur. 60 yasin uzerindeki kadinlarda da sik bulunur. Kanda yag duzeyleri (Kolesterol, trigliserid gibi) yuksek hastalarda da hipotiroidi yonunden arastirma yapmak gerekir. Ayrica depresyonu olan hastalarda, cocugu olmayan veya adet duzensizligi olan kadinlarda da hipotiroidi aranmalidir
Hipotiroidisi olan ve ilac kullanmayan bir hastada su sikayetler ve belirtiler olabilir :
1. halsizlik, gucsuzluk, kolay yorulma
2. usume, soguga tahammulsuzluk
3. seste kisiklik ve kalinlasma
4. el, yuz ve bacaklarda sislik
5. Goz etrafinda sislik
6. ciltte kuruma, kabalasma veya kalinlasma
7. saclarda dokulme
8. kas kramplari
9. depresyon, uyku bozuklugu, uyku hali
10. kabizlik
11. kadinlarda adet bozuklugu
12. kilo alma
13. hafizanin zayiflamasi, hatirlamada zorluk
14. nabiz sayisinda azalma
15. Hareketlerde yavaslama
16. terlemede azalma
LABORATUVAR TETKIKLERI VE TESHIS
En onemli test TSH olcumudur. TSH duzeyi normalin uzerinde (>4 IU/L) cikarsa bu hastada hipotiroidi vardir. Serbest T4 duzeyleri ise kanda dusuk bulunur. Serbest T4 duzeyi dusuk, TSH duzeyi yuksek bir hastada asikar hipotiroidi vardir. Sadece TSH yuksek ancak T4 ve T3 duzeyi normal ise buna subklinik hipotiroidi denir. Bu durum hafif derecede tiroid yetmezligidir, ancak tedavi edilmesi gerekir. Tedavi edilmezse % 5 hastada asikar hipotiroidiye neden olur.
Serbest T4 dusuk ve TSH yuksek ise hipotiroidi tanisi konur. Serum T3 duzeyleri degiskendir ve bazen normal sinirda olabilir. Asikar hipotiroidide TSH genellikle > 20 IU/L’dir. Subklinik hipotiroidi de ise TSH 4-20 IU/L arasindadir. Anti-TPO ve anti- TG antikorlar yuksek ise hipotiroidi Hashimoto tiroiditi nedeniyle olusmustur.. Tam kan sayimi yapilan hipotiroid hastalarin % 30-40’inda kansizlik (anemi) % 15’inde demir eksikligi saptanir. Ayrica B12 vitamin eksikligi de olabilir. Kreatinin fosfokinaz (CPK) ve prolaktin (PRL) duzeyleri yuksek olarak bulunabilir. PRL duzeyleri tum hastalarda yuksek degildir ve hipotiroidideki menstruasyon duzensizliklerinden sorumlu degildir. PRL duzeylerinde orta derecede bir yukseklik olusur ve tiroid hormonu tedavisiyle duser. Eger hasta otiroid hale geldigi halde prolaktin yine yuksek ise diger nedenler arastirilir.
Ayrica CRP, SGOT (AST), SGPT (ALT), GGT, laktat dehidrogenaz (LDH) ve amilaz enzimlerinde yukselmeler olabilir. Bu enzimlerden en fazla yukselen CPK’dir. Hipotiroid hastalarda kan yaglarinda yukseklik (hiperlipidemi) vardir. Trigliserit duzeylerinde hafif artis olurken, total kolesterol, LDL kolesterol duzeylerinde artma olur. Eger hasta tedavi olmaz ise kan yaglari yuksek olarak bulunacagindan koroner arter hastaligi riski artar.
TEDAVI
Hipotiroidi OMUR BOYU tedavi edilmesi gereken bir hastaliktir. Cok nadir olarak Hashimoto tiroiditli hastalarda % 10-20 oraninda kendiliginden duzelme olabilir.
Hipotiroidi tedavisi kanda eksik olan tiroid hormonlarinin normale gelmesi icin tiroid hormon tabletleri verilerek yapilir.
Piyasada tiroid hormonu bulunan ilaclar Levotiron ve Tefor isimleriyle satilmaktadir. Bu iki ilac benzer ilaclardir ve biri bulunamazsa digeri kullanilabilir.
Levotiroksin ilaci hastaliginizin siddetine gore doktorunuzun onerdigi dozda baslanir ve belirli araliklarla kontrole cagrilarak ilacin dozu ayarlanir.
Tedavide hedef T4 duzeylerini normale getirmek ve TSH duzeyinin normal sinirlar icinde olmasini saglamaktir.
Ilac tedavisi omur boyu surecek bir tedavidir ve kesilmemelidir.
Belirli araliklarla kontrole giderek TSH duzeyine baktirmaniz gerekir. Bazen ilacin dozunu artirmak veya azaltmak gerekebilir.
Gebe kalan hipotiroid kadinlarda ilacin dozunu ayarlamak gerektiginden mutlaka gebeligin ilk ayi icinde kontrole gidilmelidir.
Levotiroksin ilaci ac karna alinmalidir. Diger ilaclar emilimini bozabileceginden ayni ogunde diger ilaclar alinmamalidir. Ozellikle demir ilaclari, antiasitler (Algel, Talcid gibi) veya kalsiyum ilaclari tiroid ilaclarinin emilimi bozarlar. Bu ilaclarla levotiron veya tefor alimi arasinda en az 4 saat aralik olmalidir.

Aranan Kelimeler:

Soru Sormak için Resme Tıklayın
Etiketler: , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,

Hipotiroid Tanısı Tedavisi ve Kullanılan ilaçlar Hakkında Yapılan Yorumları

  1. necat diyor ki:

    freeT4 +11.47 REFERAN ARALIĞI 3.1/6.8
    freeT3 3.67 referans aralığı 3.1/6.8
    THS 1.31 referans aralığı 0.27/4.20
    kan sonuçları bu şekilde çıkan bir kişi için bu değerler normalmidir, bu kişi propicil kullanabilirmi? saygılarımla.

  2. zuhal diyor ki:

    Merhaba saç dökülmesi için Doktorumun tavsiye ettiği Zinko ilaç ve şampuan kullanmaktayım,2gün önce Hipertiroid teşhisi konulmuştur,Şuan propycil kullanmaktayım,diğer doktorumun saç dökülmesi ile alakalı ilaçları kullanmaya devam etmemin zararı varmıdır,

    tşkler,

    sayg

Yorum Yaz

Sağlık Bilgileri Sağlık Bilgileri